РФФИ 17-06-00985-ОГН-А Совершенствование ранней диагностики и прогноза в группе риска эндогенных психических расстройств аффективного спектра: вклад нейробиологических маркеров

   По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессией в мире страдают 350 миллионов людей, из которых более 800 тысяч ежегодно совершают суициды. Все это обуславливает необходимость совершенствования системы ранней диагностики и прогноза психических заболеваний аффективного круга.
      Одним из информативных подходов в этом направлении является изучение групп риска, к которым относятся и родственники больных первой степени родства.  В основе этого метода исследования лежит определенная наследственная обусловленность подобных заболеваний. Родственники имеют генотип частично перекрывающийся с генотипом больных и у них  чаще (по сравнению с людьми без наследственного отягощения) проявляются черты (эндофенотипы),  определяемые генами,  которые сцеплены с болезнью. 


    Необходимо подчеркнуть, что наличие того или иного эндофенотипа у  человека  не является  знаком неизбежности заболевания (здесь протективную роль играют иные генетические факторы, условия пре-, пери- и постнатального развития, зрелость психологических защит и пр.), но свидетельствует о повышенном  уровне предрасположения  к болезни. Как следствие,  выявление эндофенотипов становится одним из ключевых шагов для  разработки мер ранней (и даже преклинической) диагностики и профилактики психических расстройств.
     Настоящий проект включал мультидисциплинарные и мультимодальные исследования, проведенные в выборках молодых психически здоровых испытуемых из группы, объединявшей  детей и сиблингов больных с психическими заболеваниями аффективного спектра, которую сравнивали с группами родственников  больных шизофренией  и испытуемых без наследственного отягощения по психическим заболеваниям.
     На фоне полной сохранности поведенческой сферы (что было подтверждено консультациями врачей-психиатров и результатами психологических тестов), у родственников пациентов с аффективной патологией обнаружили большую толщину серого вещества в задней части поясной коры правого полушария (рис.1), а также микроструктурные изменения трактов белого вещества (рис.2)  и  повышение одного из воспалительных маркеров.
      При повторном (не менее чем через год) наблюдении этих же людей нарастание субклинических симптомов коррелировало с нарастанием функциональной связанности миндалины (структуры, ассоциируемой с эмоциями тревоги и страха) и медиальной фронтальной коры – ключевого мультифункционального «хаба» головного мозга, вовлеченного,  в  том числе, в обеспечении эмоций..

 

Рис. 1. Области значимого изменения толщины серого вещества коры. A: задняя часть правой поясной коры (слева), передняя часть правой средней лобной извилины (справа). B: Левая верхняя лобная извилина, медиальная и латеральные поверхности  

Рис. 2. Показатели большей тканевой (скорректированной на воду) радиальной диффузии (RDT, красно-желтым) и меньшие – тканевой (скорректированной на воду) аксиальной диффузии (ADT, голубой-синий) в группе риска по аффективной патологии

 

Полученные результаты привлекают внимание к существованию особенностей анатомического, нейрофизиологического и иммунологического характера , их роли (защитной или отягощающей) в патогенезе психических заболеваний аффективного круга и их возможного прогностического потенциала.

 

Другие материалы в этой категории: « Архив Архив »