Необходимо подчеркнуть, что наличие того или иного эндофенотипа у человека не является знаком неизбежности заболевания (здесь протективную роль играют иные генетические факторы, условия пре-, пери- и постнатального развития, зрелость психологических защит и пр.), но свидетельствует о повышенном уровне предрасположения к болезни. Как следствие, выявление эндофенотипов становится одним из ключевых шагов для разработки мер ранней (и даже преклинической) диагностики и профилактики психических расстройств.
Настоящий проект включал мультидисциплинарные и мультимодальные исследования, проведенные в выборках молодых психически здоровых испытуемых из группы, объединявшей детей и сиблингов больных с психическими заболеваниями аффективного спектра, которую сравнивали с группами родственников больных шизофренией и испытуемых без наследственного отягощения по психическим заболеваниям.
На фоне полной сохранности поведенческой сферы (что было подтверждено консультациями врачей-психиатров и результатами психологических тестов), у родственников пациентов с аффективной патологией обнаружили большую толщину серого вещества в задней части поясной коры правого полушария (рис.1), а также микроструктурные изменения трактов белого вещества (рис.2) и повышение одного из воспалительных маркеров.
При повторном (не менее чем через год) наблюдении этих же людей нарастание субклинических симптомов коррелировало с нарастанием функциональной связанности миндалины (структуры, ассоциируемой с эмоциями тревоги и страха) и медиальной фронтальной коры – ключевого мультифункционального «хаба» головного мозга, вовлеченного, в том числе, в обеспечении эмоций..
Рис. 1. Области значимого изменения толщины серого вещества коры. A: задняя часть правой поясной коры (слева), передняя часть правой средней лобной извилины (справа). B: Левая верхняя лобная извилина, медиальная и латеральные поверхности |
Рис. 2. Показатели большей тканевой (скорректированной на воду) радиальной диффузии (RDT, красно-желтым) и меньшие – тканевой (скорректированной на воду) аксиальной диффузии (ADT, голубой-синий) в группе риска по аффективной патологии |
Полученные результаты привлекают внимание к существованию особенностей анатомического, нейрофизиологического и иммунологического характера , их роли (защитной или отягощающей) в патогенезе психических заболеваний аффективного круга и их возможного прогностического потенциала.